Самой распространенной патологией, сопровождающейся проявлениями Срк, является врожденная ферментопатия – лактазная , а также дисахаридазная недостаточность, простейшим способом диагностики которой является диета исключения, никак не содержащая молока , а также его продуктов, сорбитола (жевательная резинка), усвоение которых требует лактазы либо дисахаридазы.
Органические заболевания кишечника – колоректальный рак, полипоз, дивертикулез, страдание Крона , а также неспецифический язвенный колит, микроскопические колиты, мастоцитоз, кишечные инфекции, паразитарные инфекции, синдром мальабсорбции, синдром короткой тонкой кишки, долихосигма, целиакия, туберкулез обязательно входят в кружок дифференциально диагностического поиска. Нейроэндокринные опухоли Жкт, в первую очередь гастриномы, карциноидный синдром , а также Vip–омы, на первых стадиях могут протекать под маской диарейной либо болевой формы Срк. Гинекологические болезни (чаще эндометриоз , а также пластический рубцовый перитонит) могут владеть типичную ради Срк клиническую картину. Среди эндокринных заболеваний чаще тиреотоксикоз , а также сахарный диабет с самостоятельной диабетической энтеропатией протекают по типу диарейной формы Срк (рис. 5).
|